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[中外文學] 黃帝內經 靈樞 熱病 [複製鏈接]

    偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可複也。痱之為病也,身無痛者,四肢不收;智亂不甚,其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。病先起於陽,復入於陰者,先取其陽,後取其陰,浮而取之。

  熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,實其陰,以補其不足者。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出則洩。所謂勿刺者,有死徵也。

  熱病七日八日,脈口動,喘而短 者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病七日八日,脈微小,病者溲血,口中乾,一日半而死;脈代者,一日死。熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且複熱,勿刺膚 ;喘甚者死。熱病七日八日,脈不躁,躁不散,數,後看 中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。

  熱病,先膚痛、窒鼻、充面,取之皮,以第一針,五十九;苛軫鼻,索皮於肺;不得,索之火,火者,心也。

  熱病,先身澀、倚 而熱、煩俛 、幹唇口溢 ,取之皮 ,以第一針,五十九;膚脹、口乾、寒汗出,索脈於心;不得,索之水,水者,腎也。

  熱病,溢 )幹多飲、善驚、臥不能起,取之膚肉,以第六針,五十九;目眥青,索肉於脾;不得,索之木,木者,肝也。

  熱病,面青、腦痛、手足躁,取之筋間,以第四針於四逆;筋躄、目浸,索筋於肝;不得,索之金,金者,肺也。

  熱病,數驚,瘈瘲而狂,取之脈,以第四針,急瀉有餘者。癲疾、毛髮去,索血於心;不得,索之水,水者,腎也。

  熱病,身重、骨痛、耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九。刺骨病不食、囓齒、耳青,索骨於腎;不得,索之土,土者,脾也。

  熱病,不知所痛,耳聾、不能自收、口乾,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。熱病,頭痛,顳顬、目瘈脈痛,善衄,厥熱病也,取之以第三針,視有餘不足。寒熱痔。熱病,體重、腸中熱,取之以第四針,於其俞及下諸趾間,索氣於胃胳 ,得氣也。熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉與陰陵泉,取以第四針,針嗌裡。

  熱病,而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出;汗出太甚,取內踝上橫脈以止之。熱病,已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。熱病者,脈尚盛躁而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁得汗靜者,生。

  熱病不可刺者有九:一曰汗不出,大顴發赤,噦者死;二曰洩而腹滿甚者死;三曰目不明,熱不已者死;四曰老人嬰兒熱而腹滿者死;五曰汗不出,嘔下血者死;六曰舌本爛,熱不已者死;七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死;八曰髓熱者死;九曰熱而痙者死。腰折,瘈瘲,齒噤齘也。凡此九者,不可刺也。

  所謂五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二痏。五指間各一,凡八痏,足亦如是。頭入發一寸旁三分各三,凡六痏。更入發三寸邊五,凡十痏。耳前後口下者各一,項中一,凡六痏。巔上一,聰 會一,髮際一,廉泉一,風池二,天柱二。

  氣滿,胸中喘息,取足太陰大趾之端,去爪甲如薤葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。

  心疝,暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺去其血絡。

  喉痺,舌卷,口中乾,煩心,心痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。

  目中赤痛,從內眥始,取之陰蹻。

  風痙,身反折,先取足太陽及膕中及血絡出血;中有寒,取三里。

  癃,取之陰蹻及三毛上及血絡出血。

  男子如蠱,女子如怚,身體腰脊如解,不欲飲食,先取湧泉見血,視跗上盛者,盡見血也。

偏枯的症狀為半身不遂且疼痛,言語如常,神誌清醒,這是病在分肉腠理之間,沒影響內臟的表現。治療可用大針刺之,病人氣虛則用補法,氣盛則用瀉法,這樣就可以恢復。
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痱病的症狀為身體不覺得疼痛,四肢運轉不靈,神誌錯亂但不嚴重,說話聲音微弱但可以聽明白,病到這種程度還可以治療。病情加重到不能說話的程度,就無法救治了。如果病先發於陽分,然後入陰分,應當先取陽經刺治,後取陰經刺治,用淺刺取穴的方法。

患熱病三日,病人氣口脈象平靜,人迎脈象躁亂的,治療可取用各陽經,在治熱病的五十九個穴中選穴,用來瀉去病熱,使病人出汗,用補法充實陰經來補三陰的不足。病人身體熱得很厲害,而陰陽之脈像都平靜的,不可用針刺。如果還可以針刺,應盡快取穴針刺,即使病熱不隨汗而出,也會外洩。這裡所說的不可針刺的原因,是因為病人有死的徵兆。

患熱病七、八天,病人脈口有動象,氣喘頭昏的,應盡快針治,汗就會自然流出。針刺應淺刺手大指問的穴位,即少商穴。患熱病七、八天,病人脈搏微弱細小,尿血,口乾,一天半後就會死亡。出現代脈(內氣枯竭之跡象)的病人,一天內就會死亡。熱病經刺治已經出汗,但脈象仍顯躁亂,氣喘而且身體重新發熱,這樣的病情就不要刺治了,氣喘嚴重的病人會死亡。患熱病七、八天,脈不躁動,即使躁動但沒有散象和數象,這種情況如果在往後的三日內能出汗的,可以救治。三日內不出汗的,第四天就會死亡。從患病起就沒出汗的病人,不要用針治。

患熱病首先感到皮膚痛,鼻子不通氣就像塞上了東西的病人,治療可取表皮,用九針中的第一針鑱針,在治熱病的五十九個穴位中選刺。若鼻部生疹,應當用淺刺法刺肺腧穴,不能取心腧穴,因為心屬火,心火克肺金。患熱病首先感到皮膚燥澀不爽,身體無力且發熱,煩躁,口、唇、咽喉乾燥,治療應取血脈,用九針中的第一針鑱針,在治熱病的五十九個穴位中取穴。如果患熱病者皮膚發脹,口乾,出冷汗,應刺心腧穴血脈,不能取腎腧穴,因為腎屬水,腎水克心火。

熱病患者喉乾,飲水多,易受驚,臥床不起,治療應取膚肉,用九針中的第六針員利針,在治熱病的五十九個穴位中選穴。如果病人眼角呈青色,應刺脾腧穴肌肉,不能取肝腧穴,因為肝屬木,肝木剋脾土。患熱病的人,臉青胸痛,手足躁動,治療應取筋間,用九針中第四針鋒針。如果病人筋拘攣,眼睛生臀看不清,應刺肝腧穴的筋間,不能刺肺腧穴,因為肺屬金,肺金克肝木。患熱病的人屢發驚悸,手足抽搐,狂躁,治療當取血,用九針中的第四針鋒針,急瀉熱邪。如果有癲病症狀,毛髮脫落,應刺心腧穴之血,不可刺腎腧穴,因為腎屬水,腎水克心火。

患熱病的人身體沉重,骨節疼痛,耳聾,嗜睡,治療應取骨,用九針中的第四針鋒針,在治熱病的五十九個穴位中選穴。如果患者骨病而不思飲食,咬牙,雙耳發涼,應刺腎腧穴之骨,不可刺脾腧穴,因為脾屬土,脾土克腎水。患熱病者說不清哪痛,耳聾,四肢不能動,口乾,外熱嚴重,內熱也很盛,這是熱邪深入骨髓的表現,病人無法救治而死。患熱病者整個頭部疼痛,眼睛的脈絡抽搐,易流鼻血,這是厥熱病。治療應用九針中的第三針針,根據病症的虛實,用不同的針法。

患熱病者身體沉重,腸中灼熱,治療應用九針中的第四針鋒針,在病人脾胃腧穴和手足指間取穴,也可刺胃經絡穴,這是為了得氣。患熱病者臍部兩側驟然疼痛,胸脅間滿悶,治療應取湧泉穴和陰陵泉穴,用九針中的第四針鋒針,刺咽喉部的廉泉穴。患熱病,汗將出,而脈象病症相合的病人,可取魚際、太淵、大都、太白穴,用瀉法可以去熱,用補法可以使汗出來,如果出汗過多,可刺踝上橫紋三陰交穴來止汗。患熱病者已出汗而脈象仍然躁盛的,這是陰脈虛弱已極的表現,病人會死的;患熱病者已出汗而脈象平靜,病人會活下去。患熱病者脈象仍盛躁卻不出汗,這是陽脈衰弱已極的表現,病人會死的;患熱病者脈象盛躁,出了汗,脈象就平靜,這種病人會活下去。

熱病有九種是不可刺治的死症:一、不出汗,顴骨部發紅,呃逆的病人,死。二、雖下泄而腹部仍然嚴重脹滿的病人,死。三、目已不明仍發熱不退的病人,死。四、老人和嬰兒,發熱且腹部脹滿的,死。五、不出汗且吐血的病人,死。六、舌根腐爛,發熱不退的病人,死。七、咳嗽,鼻出血,不出汗,就是出汗而足部也不出汗的病人,死。八、熱邪深入骨髓的病人,死。九、發熱至痙攣的病人,死。發熱至痙攣就是指腰脊反張,手足抽搐,牙關緊閉,牙齒緊咬。凡以上這九種死症,不可刺治。所謂治療熱病的五十九個穴位,就是在兩手外側和內側各三穴,共十二穴;手五指間各有一穴,共八穴;腳也如此;頭部入髮際一寸中行督脈旁三分,左右各有三穴,共六穴;進一步再深入髮際三寸,兩邊各有五穴,共十穴;耳前後各一穴,口下一穴,項中一穴,共六穴;巔頂上一穴,囟會一穴,後髮際一穴,廉泉一穴,風池二穴,天柱二穴。

胸中氣滿,喘息,治療可取足太陰經在足大趾之端距腳趾甲薤葉寬的隱白穴,寒症則留針,熱症則快速去針,待上逆之氣下降,喘息平定,就可止針。心疝病,突發疼痛,治療可取足太陰經、足厥陰經,針刺其血絡放血。喉痺病,舌卷難伸,口乾,心煩,心痛,手臂內側疼痛,手臂不能上舉到頭部,治療可取手無名指指甲下距頂端韭葉寬的關衝穴。眼紅疼痛,從內眼角開始,治療應取陰蹻脈的照海穴。

風痙,身體反張,治療先取足太陽經的委中穴,刺淺表血絡出血。內中有寒,兼取足三里穴。小便不暢,治療可取陰蹻經脈及足厥陰經足大趾三毛上的穴位,刺這兩經血絡出血。男子如果患了蠱病,女子如果患了妊娠惡阻之病,身體腰脊懈怠無力,不思飲食,治療先取湧泉穴,刺之出血,再觀察腳麵上血盛的絡脈,略微刺其出血。

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