65歲婦人腿痠無力、異常疲倦…原來是副甲狀腺亢進惹禍！

spetoct

先前一名63歲女性，10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣後，經過開刀切除卻又復發，血鈣長期高於正常值。這5、6年來開始腿部酸痛無力，服用骨鬆藥物、接受膝蓋玻尿酸注射，自己嘗試腳底按摩、氣功、泡溫泉，沒想到效果都不如預想，走路還是得仰賴枴杖，也常食慾不振、莫名疲倦、整天臥床，進一步檢查才知道腿部酸痛竟是復發的腫瘤致高血鈣所致。
$ I6 Y. t4 o+ D( P' D3 M
由於副甲狀腺亢進，過量的副甲狀腺荷爾蒙使鈣質量釋出，導致骨質疏鬆，嚴重時更可能骨折；也因為尿鈣增加，容易發生腎結石等腎臟問題或是腎衰竭，其他症狀還有神經肌肉和腸胃道功能異常等。
8 r5 Q! I7 M' m' w* U, V
2 c- M4 B8 J2 I% v4 ]
5 a. A5 X6 U3 _( M8 I
副甲狀腺功能亢進症

. d5 ]+ {" ^; @8 u9 j是一種內分泌疾病，指的是人體中名為副甲狀腺的腺體過度活躍，導致其分泌的副甲狀腺素過多，如此一來，不只會讓體內的某些離子失去平衡，還會引發許多全身性的症狀。
6 B$ E: M: D( y" G! C& z
( U- K0 }5 v- }0 [3 t
8 {9 J3 V' v* R( g: E' I# t1 }- U
副甲狀腺是什麼？


副甲狀腺的主要功能是調節血液中鈣離子和磷離子的濃度
副甲狀腺位於頸部，是人體內的一種內分泌腺體，它的形狀宛如四個小豆子，埋在甲狀腺的深處，副甲狀腺素的主要功能是維持人體內鈣磷兩種離子的平衡，它能夠提升血液中鈣離子的濃度，同時降低磷離子的濃度。

! @9 S. o& _1 I% I4 i2 ~
" L# a# [4 X& W9 G
' u6 x5 C+ Y  Y  }% J

. V% g7 P" e& T% R
+ w) I3 N% b6 e什麼人容易罹患副甲狀腺機能亢進症？
+ J  ^5 |5 Q; f4 Y" S3 X
0 ^" i8 g/ b  `$ X
& W+ i6 X& c5 ^

和大多數內分泌疾病相同，中老年婦女是罹患副甲狀腺功能亢進的常見族群
1 E3 o; c' O8 M
0 ]. a. `7 S4 |* r) G1 g7 I& T% f2 T
) S4 B4 n6 t) l3 b(1) 女性
. S! m+ t1 b' q: A' v: ](2) 老年人
7 s3 _( g: w- \1 v(3) 擁有副甲狀腺機能亢進的家族史
- A6 O' M; K2 F1 F6 l7 l5 c, T(4) 長期缺乏鈣或維生素D的人
(5) 曾經使用過放射線治療過頸部的人
(6) 曾經服用鋰鹽的人：鋰鹽是一種用來治療精神疾病的藥物


副甲狀腺機能亢進症有什麼症狀？
- h3 e, z2 C) c* E, \& y0 N
由於副甲狀腺素會將骨骼中的鈣釋放到血液中，也因此衍伸出許多相關的症狀
( T! O$ e9 u3 Q/ ^  t
7 E  B! E& g, p. C(1) 容易骨折
(2) 腎結石
(3) 排尿過多
(4) 肚子痛
(5) 容易疲勞
(6) 憂鬱
(7) 骨頭或關節疼痛
" T- G0 Y  \; T/ U. u' J(8) 食慾不振

副甲狀腺機能亢進要如何治療？

8 V  o9 J" C4 Z; g$ z' c! a7 b根治甲狀腺機能亢進的主要方法是手術治療，藉由切除一部分的副甲狀腺來降低其功能。

7 g( X$ J: `, b5 q9 A, f/ u(1) 手術切除：可以在門診進行，不需要住院，且切口較小
(2) 擬鈣劑
(3) 雙膦酸鹽類藥物
(4) 激素替代療法
3 R0 E2 T2 ?: k
…


3 ^% m( m0 q# C. X/ w2 E* @5 {

' B1 B) n& g1 R9 ?9 ^